湖南省司法警察总医院血管瘤外科-海绵状血管瘤

　　这种血管瘤比较常见，和混合型血管瘤一起占到血管瘤中的60.2%，海绵状血管瘤是由大量充满血液的腔隙或囊所形成，腔壁上衬有内皮细胞层，腔隙是由纤维结缔组织分隔开，海绵状血管瘤不同于毛细血管血管瘤，在它的表面皮肤没有或只有极少毛细血管组织，血管瘤多生长在皮下组织内，而且往往侵入深部肌肉，海绵状血管瘤有增长的倾向，体积可以长到很大，严重破坏邻近的周围组织，使肢体变形，甚至破坏致残，在面部引起面部畸形或毁容。但有10%海绵状血管瘤体积较固定，有完整的包膜，易与周围组织分离。增生型的海绵状血管瘤与周围组织无明显界限，无规律地侵犯伸展到深部组织，解剖分离十分困难。

　　海绵状血管瘤几乎全身任何部位都可发生，以四肢、面颈部、躯干较常见，骨髓、肝、脾、胃肠和其他内脏亦可生长海绵状血管瘤。海绵状血管瘤根据其深度不同表现症状也不同，如位于皮下组织，表现高出皮肤隆起包块，皮肤呈紫色，触之柔软，包块如海绵或面团的感觉，界限不太清楚或与周围皮下组织有明显界限，压之有压缩感，包块大小有时随体位改变有变化，增大或缩小。位于深部肌肉组织的海绵状血管瘤，表现局部肿胀，患肢粗，皮肤色泽正常，触之无明显包块，局部软组织有压缩感。血管瘤患处有酸胀沉重感。有时累及神经受压迫，有疼痛感，患处肌肉无力。海绵状血管瘤无论是局限性的或是弥漫性的都不会自动消失。

　　关于海绵状血管瘤治疗，过去采用过硬化剂注射、放射治疗，都不能治愈该病，目前对海绵状血管瘤采用激素治疗和手术治疗。手术切除适用于小海绵状血管瘤，一般地说，大部分病变可以手术切除。但对范围较大，位置较深，特别是累及肌肉组织和颈面部血管瘤，手术难以彻底切除。术中出血多，危险大，并发症多，复发率高，使外科医师感到十分棘手。手术要求争取做一期全部切除，残留的血管瘤组织具有诱发凝血机制紊乱，可以引起弥散性血管内凝血（DIC）。如果术前做血管造影，了解血管瘤的营养支，则在血管瘤两端结扎供应血管，可减少术中出血，有利于血管瘤全部切除。由于手术治疗远期复发率太高，国际上许多专家反对采用手术。生化场效应微创导入技术为首选疗法。

　　在上个世纪九十年代以前因缺乏有效的治疗方法，放射治疗，注射治疗、手术治疗、等等常作为血管瘤首选治疗方法。但最新的研究表明，放射治疗不能取得满意的治疗结果，放射性损伤年产生的萎缩性疤痕其远期恶变率明显上升，色素缺失，组织器官萎缩，局部畸形、功能障碍给患者造成的不利影响甚至超过了血管瘤本身对患者的影响，以致于众专家们不得不对放射疗法治疗血管瘤进行重新评价，国际医疗机已经将此列为禁忌。范围局限性毛细血管瘤可采用冷冻、激光治疗。但愈后有显性疤痕。

　　通过长期深入研究，湖南省司法警察总医院血管瘤外科自1996年开始采用生化场效应微创导入技术治疗血管瘤取得了良好的效果。该疗法集电磁物理、超声乳化、生物化学、纳米材料学、现代电子等技术为一体，其治疗原理是在血管瘤瘤体中产生超声高能电磁振荡并产生电生化振荡场，经生物化学场效应直接作用于瘤体细胞膜及血管周围组织中的弹力纤维和胶原纤维，使血管壁乳化凝固收缩，瘤体迅速缩小，畸形血管关闭，具有疗效快、治愈率高、不出血，无痛苦、无毒副作用和致畸变可能，疗程短、费用低等特点，是现代治疗各种血管瘤的首选疗法。