湖南省司法警察总医院血管瘤外科-乳房血管瘤

　　乳房血管瘤又称乳腺血管瘤，其分型：①海绵状血管瘤：乳腺血管瘤较少见，多为海绵状，见于中青年妇女。②蔓状血管瘤：肿块呈结节状、条索状或分叶状。病理：蔓状血管瘤外观常由口径较大、壁薄扭曲的血管构成特珠的蔓状或蚯蚓状突起。有时蔓状血管内可见有局灶性海绵状血管瘤的结构。镜下组织由大量壁薄而血腔扩大、互相吻合、大小不一、外形不规则的血管组织，病程长者可见灶性钙化或骨化。良性血管瘤生长缓慢，可有血肿形成，肿瘤迅速增大为恶变表现。钼靶平片表现: 肿块呈圆形，有时呈分叶状，边缘光整，可形成灶性钙化或骨化，血肿形成时可见有细线透亮包膜。与其她乳腺良性肿瘤难于鉴别，临床上乳腺局部皮肤色泽有改变，可考虑为血管瘤。

　　乳房血管瘤是常见的良性肿瘤，临床上多见，根据血管瘤的组织结构和临床表现可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤3种类型。

　　1. 毛细血管瘤是由许多管壁扩张细小而密集毛细血管交织在一起构成。多在出生后即被发现，起初为斑痣，呈红色或紫红色，逐渐问四周扩展，一般呈扁平或稍高出皮肤。也有出生时即是大片状分布在颈部皮肤，开始为红色，以后血管瘤增长，颜色加深变为紫红色，境界清楚，压之退色。随着年龄增长，血管瘤逐渐增大，有时甚至扩展到一侧乳房大部皮肤。

　　2. 海绵状血管瘤由许多扩张毛细血管腔呈血窦状，血窦大小不一，形状不同，外围由纤维结缔组织包绕组成，如同海绵。可发生在颈部任何部位，多位于皮下组织，呈结节状高出皮肤肿物，多为单发，也有多发或结节状融合形态不规则，触之柔软，界限不清，病变浅时皮肤呈紫蓝色，病变深时皮肤颜色如常，压之肿瘤缩小，压力解除后，肿块恢复原状，体位试验阳性。肿瘤随着患儿发育而增长，侵犯周围组织、肌肉及神经常引起颈部胀痛、酸痛，转头时疼痛加重，头颈部肌肉无力等症状。

　　3. 混合型血管瘤具有毛细血管瘤和海绵状血管瘤组织形态特征和临床表现。初起为红色斑痣或草莓血管瘤，逐渐向周围及深层组织扩展，形成高出皮肤结节状肿块，质软，界限不清，压之缩小，<1岁血管瘤增长速度较快，以后增长速度减慢，有时伴有乳房疼痛
乳房血管瘤应尽早进行治疗。以往的治疗方法是硬化剂注射疗法和手术切除疗法。

　　硬化剂注射疗法在临床使用过程中发现其有效率低。对于有效病例，则又可能出现乳腺组织坏死萎缩及皮肤疤痕。影响乳房外观美感和成年后的哺乳能力。手术切除疗法是将血管瘤和乳腺组织一并切除，术中出血多，不易彻底清除瘤体，同时，由于切除乳房组织太多，直接造成乳房缺陷和畸形。哺乳能力完全丧失。

　　通过长期深入研究，湖南省司法警察总医院血管瘤外科自1996年开始采用生化场效应微创导入技术治疗血管瘤取得了良好的效果。该疗法集电磁物理、超声乳化、生物化学、纳米材料学、现代电子等技术为一体，其治疗原理是在血管瘤瘤体中产生超声高能电磁振荡并产生电生化振荡场，经生物化学场效应直接作用于瘤体细胞膜及血管周围组织中的弹力纤维和胶原纤维，使血管壁乳化凝固收缩，瘤体迅速缩小，畸形血管关闭，具有疗效快、治愈率高、不出血，无痛苦、无毒副作用和致畸变可能，疗程短、费用低等特点，是现代治疗各种血管瘤的首选疗法。